试管婴儿周期里常用抽血项目各自的作用介绍

时间：2026-02-14 来源：云南锦欣九洲医院

在辅助生殖技术中，试管婴儿（IVF）治疗的成功依赖于精细的医学监测，其中血液检测是贯穿全程的核心环节。不同阶段的抽血项目通过动态评估激素水平、生理状态及潜在风险，为个体化治疗方案提供关键依据。以下是试管婴儿周期各阶段常用抽血项目及其作用的详细解析：

此阶段旨在全面评估夫妻双方的生育潜力及健康状况，为制定治疗方案奠定基础。

性激素六项（FSH、LH、E2、P、PRL、T）：
- 作用：月经第2-4天检测，反映卵巢基础功能。FSH和LH值评估卵巢储备，E2水平提示卵泡早期发育状态，PRL异常可能抑制排卵。
- 临床意义：结合窦卵泡计数（AFC），确定卵巢年龄，指导促排卵方案选择。
抗缪勒管激素（AMH）：
- 作用：任意月经周期可测，直接反映卵巢剩余卵泡数量，预测卵巢反应性。
- 临床意义：AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备下降，需调整促排策略。
传染病及遗传病筛查：
- 项目：乙肝、丙肝、梅毒、HIV、染色体核型分析、地中海贫血基因等。
- 作用：排除传染性疾病母婴传播风险，识别遗传异常（如平衡易位），必要时启动胚胎植入前遗传学检测（PGT）。
其他常规项目：
- 血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能（TSH），评估全身健康状况对妊娠的耐受性。

此阶段需多次抽血跟踪激素变化，确保卵泡同步化发育并防止并发症。

降调后验证：
- 项目：FSH、LH、E2。
- 作用：确认垂体抑制成功（LH<5mIU/ml），避免提前排卵。
促排卵期间监测：
- 项目：E2、P、LH，每2-3天检测一次。
- 作用：
  - E2水平：反映卵泡数量及成熟度。E2每日增幅>50%提示卵巢高反应，需警惕过度刺激风险。
  - 孕酮（P）：提前升高可能提示卵泡黄素化，影响子宫内膜容受性。
  - LH峰值监测：预防过早黄素化，调整Gn用量。
夜针触发时机判断：
- 项目：E2、P、LH。
- 临床意义：当主导卵泡≥18mm且E2达200-300pg/ml/卵泡时，注射HCG模拟LH峰，诱导卵母细胞最终成熟。

取卵前日检查：
- 项目：凝血功能、血常规。
- 作用：评估手术出血风险，确保血小板及凝血因子正常。
移植前内膜准备：
- 项目：E2、P。
- 作用：确认子宫内膜处于"着床窗口期"。E2维持内膜厚度（>8mm），P支持内膜转化。若P异常升高，可能需调整黄体支持方案。

血清β-HCG检测：
- 时间：移植后第12-14天。
- 作用：早孕诊断金标准。β-HCG>25mIU/ml提示妊娠，48小时倍增不足需警惕异位妊娠或流产风险。
孕酮与雌激素监测：
- 作用：指导黄体支持用药。P<15ng/ml需增加黄体酮剂量，预防早期流产。

免疫与凝血功能：
- 项目：抗磷脂抗体（ACA）、NK细胞活性、D-二聚体。
- 适用人群：反复种植失败或流产史患者。
- 作用：排查免疫排斥或高凝状态，指导阿司匹林或肝素使用。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）预警：
- 项目：血常规（关注HCT升高）、肝肾功能。
- 作用：血液浓缩及肝酶异常提示中重度OHSS，需紧急干预。

试管婴儿周期的抽血项目并非机械重复，而是基于生理变化的精准调控工具。从卵巢功能评估到胚胎着床护航，每一针血液检测都是个性化治疗的核心环节。患者需理解其必要性并积极配合，医患协力方能提升"好孕"概率。